Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ
В Европейском регионе по данным Всемирной организации здравоохранения в эпидемический период конца 2015- начала 2016 года, широкое распространение гриппа отмечается в 9 странах (Финляндии, Ирландии, Израиле, Нидерландах, Норвегии, Португалии, Словакии, Швеции, Турции), в 10 странах активность гриппа нарастает, в 35 странах активность низкая. В Украине гриппом заболело около 6% населения, из них около 70% - это дети и беременные женщины. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Виннице, Одессе, Харькове, Киеве и Киевской области.
На территории Российской Федерации на начало 2016 года, в целом, зарегистрировано превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению в 13-ти субъектах Российской Федерации: г. Санкт-Петербурге, Калужской, Вологодской, Ульяновской, Тюменской, Новосибирской области, Карачаево-Черкесской Республике, республиках Северная Осетия (Алания), Тыва, Саха (Якутия), Алтайском и Приморском краях, Ненецком автономном округе. Зарегистрированы случаи со смертельным исходом среди непривитых лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания.
В Чукотском автономном округе заболеваемость ОРВИ сохраняется на неэпидемическом уровне, заболеваемость гриппом не регистрируется.
В целом по округу заболеваемость за вторую неделю, ОРВИ составила 69 случаев, в том числе у 51 ребенка и остается ниже порогового эпидемического уровня на 84,2%.
Заболеваемость ОРВИ обусловлена преимущественными случаями среди детей - 73,9%, среди которых наибольший удельный вес приходится на возраст 3-6 лет и 7-14 лет.
В текущем эпидемическом сезоне заболеваемость гриппом обусловлена преимущественно высокопатогенным гриппом АН1N1 2009 года, заболеваемость данным видом гриппа наблюдается в 43% лабораторно подтвержденных случаев.
Он имеет особенности, отличающие его от сезонного гриппа- большой процент развития осложнений. Осложнения чаще всего развиваются на 2-3 день заболевания, но могут развиться остро в первые сутки заболевания. Осложнения развиваются чаще у непривитых людей, прежде всего у маленьких детей, беременных женщин, пожилых ослабленных лиц, людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими, как диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и органов дыхания.
Беременные женщины, особенно те, у кого имеются сопутствующие заболевания, подвержены повышенному риску возникновения осложнений в результате вирусной инфекции гриппа. Грипп во время беременности связан с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, таких как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и угнетенное состояние плода. Следовательно, беременным женщинам с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа (H1N1) 2009, требуется более тщательное наблюдение и раннее начало лечения противовирусными препаратами.
Инкубационный период гриппа составляет приблизительно 2-3 дня, но может длиться до 7 дней. Грипп начинается с высокой температуры, самочувствие резко ухудшается. Заболевание развивается остро за несколько часов - появляется боль в горле, кашель, мышечная и головная боль. Насморк бывает в половине случаев, конъюнктивит - в 10%.При интоксикации возможна рвота, диарея. Одышка и затрудненное дыхание, при неосложненном гриппе, как правило, отсутствуют.У новорожденных и детей младшего возраста часто имеют место менее типичные симптомы гриппа, такие как одышка, субфебрильная температура, учащенное дыхание, синюшность, избыточный сон, вялость, плохой аппетит и обезвоживание.
Основное осложнение гриппа – пневмония, которая может быть вирусной природы или бактериальной от сопутствующей инфекции. Могут развиваться и другие грозные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (тромбозы от повышения свертываемости крови, являющейся особенностью данного вируса гриппа), почек, центральной нервной системы. Признакии симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии прогрессирующих осложнений: не улучшение состояния в течение 72 часов после возникновения симптомов, резкое ухудшение состояния, одышка (при движении или в состоянии покоя), частое и затрудненное дыхание, кровянистая или окрашенная мокрота, боль в груди, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость.
Высокопатогенныйвирус гриппа (H1N1) 2009 передается таким же образом, что и вирусы сезонного гриппа типа A и B. Во всех случаях необходимо соблюдать надлежащие меры борьбы с инфекцией.
Как защитить себя от гриппа.
- Одевайтесь по погоде и не переохлаждайтесь.
- Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель, соблюдайте дистанцию не менее 1 метра.
- По-возможности избегайте посещения массовых мероприятий и мест скопления людей.
- Используйте для защиты маски. В первую очередь это обязательно нужно делать людям из групп риска, беременным женщинам.
- Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания и по возвращении с улицы. Если мыло и вода недоступны, можно использовать антибактериальные салфетки.
- Старайтесь меньше прикасаться к глазам, носу или рту, особенно необработанными руками.
- Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
Если Вы почувствовали себя нездоровыми, имеете высокую температуру, кашель или боли в горле:
- Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей. Не будьте источником инфекции для других людей. Кроме того, переохлаждение увеличивает сроки болезни и тяжесть заболевания, вызывает развитие осложнений.
- Вызовите медицинского работника на дом, следуйте рекомендациям врача. Не занимайтесь самолечением. Многие препараты, в том числе противовирусные, при этом виде гриппа неэффективны. При направлении в стационар не отказывайтесь от госпитализации. Адекватно оценить состояние ребенка или тяжесть заболевания, может только врач.
- Соблюдайте постельный режим, особенно в первые дни заболевания, и принимайте большое количество жидкости.
- Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом.
- Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
- При ухудшении состояния- немедленно обращайтесь к врачу. Основная причина неблагоприятных последствий- позднее обращение за медицинской помощью.
Как следует заботиться о больном дома?
- Максимально возможно изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих. Длительность изолирующих мер предосторожности в отношении больных с симптомами гриппа должна составлять 7 дней после начала болезни.
- Используйте серийно выпускаемые, либо самодельные маски, при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать после использования.
- Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным.
- Постоянно проветривайте помещение, чаще производите влажную уборку.
- При ухудшении самочувствия приглашайте медицинских работников.
Для профилактики гриппа особое значение приобретает организация «утреннего фильтра» в дошкольных учреждениях, школах и других образовательных учреждениях. Работникам образовательных учреждений необходимо следить за тем, чтобы дети и подростки с признаками ОРВИ не допускались к занятиям, направлялись за медицинской помощью.